做个普通的腹部b超确认一下脏器状态即可。
江河却三令五申，要求她必须在结果出来之后，用超声内镜去额外扫一扫胰腺尾部区域。
胰腺尾部位置很深，隐藏在胃和脾脏之后，普通b超很难看清。
江河的谨慎，在她看来几乎到了强迫症的地步。
但她觉得也行吧，毕竟江主任是妻子患病，仔细一点也好。
陈乐一边和沈钰聊着天，一边悠悠哉哉地对胰腺进行高频扫描。
屏幕上呈现出胰腺头的图像。
果然嘛。
就和自己预料的一样。
组织回声均匀，没有占位性病变。
沈钰关心地问：“姐姐，怎么样呀？”
陈乐笑着说：“很好呀，都很正常的……”
探头缓缓移动，扫向胰腺尾部。
突然——
陈乐的笑容僵住。
两个呼吸后，她立刻凑近屏幕，快速调整设备的对比度和增益。
看清楚了。
超声图像上确实出现了一个小点。
怎么回事？
明明之前没有啊。
就在江河所说的胰腺尾部的边缘。
再调整对比度！
更认真的看过去，分明是一个直径3毫米的液性暗区。
边界清晰，后方回声增强。
这什么？典型假性囊肿？
陈乐：“？？？”
她有点懵了，下意识喃喃出声：“卧槽……”
身边的助手赶紧问：“教授，怎么了？”
陈乐愣了几秒钟，随后迅速拔出探头，妥善安置好沈钰，直接站起身来。
“通知所有人，开会！”
十分钟后，会议室内。
胰腺尾部的超声图像被打印出来。
刚刚还在庆祝的人们，一个个开始挠头呲牙。
——怎么回事啊？就不能顺顺利利的完事吗？怎么又出现变故了？
现在已经确认靶向药是有效果的。
那这个变故是怎么产生的？
怎么会突然冒出来一个囊肿？
好在，有人看向江河的时候，发现他面色如常，心里也跟着冷静下来。
提前准备了无数预案还是有价值的，而且，江河刚才强行压下众人去报喜的冷静指令，更是关键。
很快，大家进入状态开始探讨病情。
“这个囊肿到底是怎么形成的？”
“它在继续扩大吗？”
“是靶向药没有对尾部的癌细胞生效还是……”
“我想优先知道它内部的液体成分，看看有没有感染的迹象。”
众人接连给出自己的看法。
江河最后开口道：
“药效不用担心，效果是很好的。”
“关于这个情况，我之前也有考虑过，癌细胞在被药物降解的时候，可能会破坏胰腺内部微小导管结构，就会导致包含消化酶的胰液发生微量外泄，这些外泄的消化酶倒是不至于引发胰腺炎，只是刺激周围的组织引发了炎症反应，然后身体就会用纤维组织将这些液体包裹起来，最终形成炎性假性囊肿。”
炎性假性囊肿……
柳副院长瞳孔收缩。
不妙啊。
对于一个普通人来说，仅仅3毫米的炎性囊肿管都可以不用管。
最多吃点抑制胰酶分泌的药物静养几个月即可。
但沈钰不行。
她怀着双胞胎呢。
柳副院长在心中推演后续病理发展：
随着孕周的不断增加，两个胎儿会迅速发育，膨胀的子宫会严重挤压腹腔内的所有器官。
当然也包括胰腺。
这个压力一上来了，薄膜有可能就会破碎，到时候就麻烦了呀……
柳副院长感到浑身发麻。
她转过头，看向江河。
江河依然面无表情，他的冷静在此刻显得有些吓人。
大家开始激烈地讨论目前该怎么办。
保守治疗走不通，这玩意儿就不能等。
胎儿越来越大，囊肿破裂的风险也就越来越高。
提前剖宫产肯定也是不可行的，胎儿目前的孕周太小，根本活不了。
讨论来讨论去，最后就一条路：必须做手术。
趁着囊肿还小切掉它。
这只是一个切除病灶的小手术。
但问题在于怀孕。
按照常理，腹腔镜手术是需要向腹腔内注入二氧化碳气体，建立气腹，撑开手术空间的。
可双胞胎就导致不能这么操作。
注入二氧化碳会进一步增加腹压，而且如果吸收入血还容易引发高碳酸血症。
全麻插管同样对胎儿风险大，这一点之前就已经讨论过了……
怎么办？
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